La circuncisión, la extirpación quirúrgica del prepucio del pene, es una práctica antigua que se realiza por motivos culturales, religiosos y médicos . Este artículo explora los orígenes de la circuncisión, por qué se practica en diferentes países y los argumentos a favor y en contra del procedimiento. También nos centraremos en la práctica de la circuncisión en Francia, examinando los estudios actuales y las opiniones médicas.
Historia y orígenes de la circuncisión.
La circuncisión es uno de los procedimientos quirúrgicos más antiguos y se realiza desde hace milenios. Encuentra sus orígenes en las tradiciones religiosas y culturales de determinadas sociedades.
circuncisión religiosa
- Judaísmo : En la tradición judía, la circuncisión (Brit Milá) es una ceremonia religiosa realizada a los bebés varones al octavo día después de su nacimiento. Esta práctica es una señal del pacto entre Dios y Abraham.
- Islam : la circuncisión (Khitan) también es una práctica común en el Islam, aunque el momento de la circuncisión puede variar. Generalmente se realiza en niños antes de la pubertad y se considera una Sunnah (práctica recomendada por el Profeta).
circuncisión cultural
En algunas culturas africanas y australianas, la circuncisión forma parte de los ritos de paso a la edad adulta. A menudo se practica durante ceremonias que marcan la transición de la niñez a la edad adulta.
Circuncisión en todo el mundo
ESTADOS UNIDOS
En Estados Unidos, la circuncisión es una práctica común por razones médicas y culturales. Alrededor del 58% de los varones recién nacidos están circuncidados, aunque esta cifra varía según la región y el grupo socioeconómico. La práctica se popularizó a principios del siglo XX por motivos de higiene y prevención de enfermedades.
África subsahariana
En muchos países del África subsahariana, la circuncisión se practica por razones culturales y de salud pública. Por ejemplo, en Sudáfrica, la circuncisión forma parte de los ritos tradicionales xhosa y también se fomenta como parte de los programas de VIH/SIDA. Los estudios han demostrado que la circuncisión reduce el riesgo de infección por VIH en hombres heterosexuales en un 60%.
Europa
En Europa, la circuncisión no es tan común como en Estados Unidos. En Francia, alrededor del 14% de los hombres están circuncidados, principalmente por motivos religiosos (judaísmo e islamismo) o médicos. Las recomendaciones médicas en Francia no recomiendan la circuncisión de rutina, pero se puede realizar en casos de fimosis u otras afecciones médicas.
Beneficios y riesgos de la circuncisión
Argumentos a favor de la circuncisión
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Riesgo reducido de infecciones : la circuncisión reduce el riesgo de infecciones del tracto urinario (ITU) en bebés y niños pequeños. Un estudio demostró que los niños circuncidados tienen un riesgo diez veces menor de sufrir una infección urinaria que los niños no circuncidados.
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Prevención del VIH y las ITS : la circuncisión puede reducir el riesgo de infección por VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), como el virus del papiloma humano (VPH) y el herpes genital. Un metaanálisis publicado en *The Lancet* encontró que la circuncisión reduce el riesgo de infección por VIH en un 60% en hombres heterosexuales. Otro estudio publicado en el *New England Journal of Medicine* demostró que la circuncisión reduce el riesgo de infección por VPH y herpes genital.
- Higiene : La circuncisión facilita la higiene personal al facilitar la limpieza del pene y reducir la acumulación de esmegma, una sustancia que puede favorecer las infecciones bacterianas.
Argumentos contra la circuncisión
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Riesgos quirúrgicos : como cualquier procedimiento quirúrgico, la circuncisión conlleva riesgos, que incluyen infecciones, sangrado y complicaciones quirúrgicas. Las complicaciones graves son raras pero posibles.
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Dolor y traumatismo : la circuncisión puede ser dolorosa, especialmente si se realiza sin la anestesia adecuada. Los estudios muestran que el dolor de la circuncisión puede tener efectos a largo plazo sobre la sensibilidad y la percepción del dolor.
- Cuestión de ética : algunos creen que la circuncisión de bebés y niños, que no pueden dar su consentimiento, es una violación de sus derechos corporales y de su integridad física.
Efectos de la circuncisión sobre la sexualidad
La circuncisión puede tener efectos sobre la sexualidad, aunque las opiniones y experiencias varían ampliamente.
Sensaciones durante la penetración.
Algunos hombres circuncidados informan una disminución de la sensibilidad del glande debido a que se les extirpa el prepucio, que es rico en terminaciones nerviosas. Sin embargo, esta disminución de la sensibilidad también puede prolongar la duración de las relaciones sexuales al retrasar la eyaculación. Un estudio publicado en el *Journal of Sexual Medicine* encontró que los hombres circuncidados y no circuncidados reportan niveles similares de satisfacción sexual, aunque las sensaciones específicas pueden diferir.
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Aprobación de informes orales
Desde la perspectiva de la pareja, algunas personas encuentran que el sexo oral es más placentero con una pareja circuncidada debido a la mayor sensación de suavidad y limpieza. Otros prefieren la apariencia del pene no circuncidado. Las preferencias son muy subjetivas y varían de persona a persona.
Circuncisión en Francia
En Francia, la circuncisión no es una práctica rutinaria y suele realizarse por motivos religiosos o médicos. Las recomendaciones de la Alta Autoridad Sanitaria (HAS) no alientan la circuncisión sistemática. Sin embargo, puede estar indicado en casos de fimosis (estrechamiento del prepucio) u otras condiciones médicas que impidan el correcto funcionamiento del pene.
Estudios y opiniones médicas en Francia.
Un estudio realizado en Francia encontró que la circuncisión puede ser beneficiosa para reducir las infecciones urinarias recurrentes en niños pequeños y para tratar la fimosis. Sin embargo, la Academia Nacional de Medicina enfatiza que los beneficios médicos de la circuncisión de rutina en recién nacidos son limitados y que la decisión de circuncidar debe tomarse después de una discusión informada entre los padres y el médico.
Comparación internacional de prácticas de circuncisión.
Una comparación internacional muestra que la prevalencia de la circuncisión varía considerablemente entre regiones y culturas. En los Estados Unidos, la circuncisión es común y a menudo se realiza al nacer por razones de higiene y prevención de enfermedades. En Europa, las tasas de circuncisión son mucho más bajas y el procedimiento generalmente se reserva para casos médicos o prácticas religiosas. En África, la circuncisión se practica a menudo como parte de programas de salud pública destinados a reducir la transmisión del VIH.
¿Qué podemos concluir?
La circuncisión es una práctica compleja con profundas raíces en las tradiciones religiosas, culturales y médicas. Los argumentos a favor de la circuncisión incluyen riesgos reducidos de infecciones del tracto urinario, ciertas ITS y una mejor higiene personal. Sin embargo, también se deben tener en cuenta los riesgos quirúrgicos, el dolor y las consideraciones éticas.
En Francia, la circuncisión no es sistemática y generalmente se reserva para casos médicos o prácticas religiosas específicas. La decisión de realizar la circuncisión debe tomarse después de una discusión informada entre los padres y el médico, teniendo en cuenta los posibles beneficios y riesgos asociados.
Fuentes:
Auvert, B., Taljaard, D., Lagarde, E., Sobngwi-Tambekou, J., Sitta, R. y Puren, A. (2005). "Ensayo de intervención controlado y aleatorizado de la circuncisión masculina para reducir el riesgo de infección por VIH: el ensayo ANRS 1265". *Medicina PLoS*.
Bailey, RC, Moses, S., Parker, CB, Agot, K., Maclean, I., Krieger, JN y Ndinya-Achola, JO (2007). "Circuncisión masculina para la prevención del VIH en hombres jóvenes en Kisumu, Kenia: un ensayo controlado aleatorio". *La Lanceta*.